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Demencia

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Datos y cifras

  • La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
  • La demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento
  • El número de personas con demencia está aumentando rápidamente
  • La enfermedad de Alzheimer, que es la forma más común de demencia, acapara entre un 60% y un 70% de los casos.
  • La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en el mundo entero.
  • La mayoría de los cuidadores de personas con demencia son familiares
La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la función cognitiva suele ir acompañado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivación.

La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino también para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de concienciación y comprensión de la demencia, lo que puede causar estigmatización y suponer un obstáculo para que las personas acudan a los oportunos servicios de diagnóstico y atención. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de carácter físico, psicológico, social y económico.

Signos y síntomas

La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y síntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.

Etapa temprana: a menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los síntomas más comunes incluyen:

  • tendencia al olvido;
  • pérdida de la noción del tiempo;
  • desubicación espacial, incluso en lugares conocidos.

Etapa intermedia: a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los signos y síntomas se vuelven más evidentes y más limitadores. En esta etapa las personas afectadas:

  • empiezan a olvidar acontecimientos recientes, así como los nombres de las personas;
  • se encuentran desubicadas en su propio hogar;
  • tienen cada vez más dificultades para comunicarse;
  • empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;
  • sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las mismas preguntas.

Etapa tardía: en la última etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los síntomas y signos físicos se hacen más evidentes. Los síntomas incluyen:

  • una creciente desubicación en el tiempo y en el espacio;
  • dificultades para reconocer a familiares y amigos;
  • una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;
  • dificultades para caminar;
  • alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en agresiones.

Formas más comunes de demencia

Las formas de la demencia son múltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de proteínas en el interior de las células nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneración del lóbulo frontal del cerebro). Los límites entre las distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas.

Tasas de demencia

La demencia afecta a nivel mundial a unos 50 millones de personas, de las cuales alrededor del 60% viven en países de ingresos bajos y medios. Cada año se registran cerca de 10 millones de nuevos casos.

Se calcula que entre un 5% y un 8% de la población general de 60 años o más sufre demencia en un determinado momento.

Se prevé que el número total de personas con demencia alcance los 82 millones en 2030 y 152 millones en 2050. Buena parte de ese incremento puede achacarse al hecho de que en los países de ingresos bajos y medios el número de personas con demencia tenderá a aumentar cada vez más.

Tratamiento y atención

No hay ningún tratamiento que pueda curar la demencia o revertir su evolución progresiva. Existen numerosos tratamientos nuevos que se están investigando y se encuentran en diversas etapas de los ensayos clínicos.

Sin embargo, sí existen numerosas intervenciones que se pueden ofrecer para apoyar y mejorar la vida de las personas con demencia y sus cuidadores y familias. Los objetivos principales de los servicios de atención relacionados con la demencia son:

  • diagnosticarla precozmente para posibilitar un tratamiento precoz y óptimo;
  • optimizar la salud física, la cognición, la actividad y el bienestar;
  • identificar y tratar enfermedades físicas concomitantes;
  • detectar y tratar los síntomas conductuales y psicológicos problemáticos;
  • proporcionar información y apoyo a largo plazo a los cuidadores.

Factores de riesgo y prevención

Aunque la edad es el principal factor de riesgo de demencia, la enfermedad no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Además, la demencia no afecta exclusivamente a personas mayores. La demencia de inicio temprano (aparición de los síntomas antes de los 65 años) representa hasta un 9% de los casos. Los estudios demuestran que se puede reducir el riesgo de padecer demencia haciendo ejercicio con regularidad, no fumando, evitando el uso nocivo del alcohol, controlando el peso, tomando una alimentación saludable y manteniendo una tensión arterial y unas concentraciones sanguíneas adecuadas de colesterol y glucosa. Otros factores de riesgo potencialmente modificables son la depresión, el bajo nivel educativo, el aislamiento social y la inactividad cognitiva.

Impactos sociales y económicos

La demencia tiene importantes repercusiones sociales y económicas en lo que respecta a los costos médicos y sociales directos y a los costos referidos a la atención prestada fuera del ámbito institucional. En 2015, el costo social total de la demencia a nivel mundial se estimó en US$ 818 000 millones. Esta cuantía equivale al 1,1% del producto interior bruto (PIB) mundial. El costo total expresado como proporción del PIB varía entre el 0,2% correspondiente a los países de ingresos bajos y medianos, y el 1,4% correspondiente a los países de ingresos altos.

Impacto en las familias y los cuidadores

La demencia tiene un efecto abrumador en las familias de las personas afectadas y sus cuidadores. A menudo surgen presiones físicas, emocionales y económicas que pueden causar mucho estrés a las familias y cuidadores, que necesitan recibir apoyo por parte de los servicios sanitarios, sociales, financieros y jurídicos pertinentes.

Derechos humanos

Con frecuencia a las personas que padecen demencia se les deniegan libertades y derechos básicos de los que las demás personas disfrutan sin problema. En muchos países, el uso de medios de inmovilización tanto físicos como químicos está a la orden del día en los hogares de atención para personas mayores o en los servicios de cuidados intensivos, aunque haya en vigor normativas que defienden el derecho de las personas a ver preservada su libertad y tomar sus propias decisiones.

Hace falta un marco legislativo apropiado y favorable basado en normas de derechos humanos internacionalmente aceptadas para garantizar la máxima calidad en la prestación de servicios a las personas con demencia y sus cuidadores.

Respuesta de la OMS

La OMS reconoce la demencia como una prioridad de salud pública. En mayo de 2017, la Asamblea Mundial de la Salud respaldó el Plan de acción mundial sobre la respuesta de salud pública a la demencia 2017-2025 – en inglés. El Plan es un marco integral de referencia para las instancias normativas; los asociados internacionales, regionales y nacionales, y la OMS en las siguientes esferas: la evaluación de la demencia como prioridad para la salud pública; la concienciación y la puesta en marcha de iniciativas para satisfacer las necesidades de las personas afectadas; la reducción de riesgos; el diagnóstico, el tratamiento y la atención; los sistemas de información; el apoyo a los cuidadores, y la investigación y la innovación.

Se ha creado para los planificadores de políticas y los investigadores una plataforma internacional de vigilancia, el Observatorio Mundial de las Demencias – en inglés, que facilitará el seguimiento y el intercambio de información sobre las políticas relacionadas con la demencia, la prestación de servicios, la epidemiología y la investigación. La OMS también está desarrollando una plataforma de intercambio de conocimientos – en inglés para facilitar el intercambio de buenas prácticas en el ámbito de la demencia.

El documento Towards a dementia plan: a WHO guide («Hacia un plan sobre la demencia: una guía de la OMS») proporciona orientaciones a los Estados Miembros para establecer y aplicar un plan sobre esta enfermedad. Está muy relacionado con el Observatorio Mundial de la Demencia de la OMS y proporciona varias herramientas, como una lista de verificación para preparar, elaborar y aplicar un plan sobre la demencia. Además, se puede utilizar para conocer cuáles son las partes interesadas y para establecer prioridades.

Las Directrices de la OMS para la reducción del riesgo de deterioro cognitivo y de demencia- en inglés ofrecen recomendaciones basadas en datos científicos sobre intervenciones que reducen los factores de riesgo modificables de la demencia, como el sedentarismo y las dietas malsanas, así como sobre problemas de salud relacionados con la demencia, como la hipertensión y la diabetes.

La demencia es una de las enfermedades prioritarias del Programa de Acción Mundial para Superar las Brechas en Salud Mental (mhGAP, por sus siglas en inglés), un instrumento que pueden utilizar los médicos de cabecera, sobre todo en los países de ingresos bajos y medianos, para atender directamente a las personas con trastornos mentales, neurológicos o relacionados con el uso de sustancias.

La OMS ha creado iSupport, un programa de formación que proporciona información y conocimientos para los cuidadores de personas que padecen demencia. iSupport está disponible en inglés como manual  y ya se está implementando en varios países. La versión en línea de iSupport estará disponible pronto.

Mundo, Saúde

Líderes mundiais e celebridades participarão de evento da OMS no Dia Mundial da Saúde Mental

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No Dia Mundial da Saúde Mental, celebrado em 10 de outubro, líderes mundiais, celebridades reconhecidas internacionalmente e defensores da saúde mental se reunirão para o grande evento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Este é primeiro evento virtual de advocacy da OMS para o tema e terá foco na necessidade urgente de abordar o subfinanciamento crônico do mundo em saúde mental – um problema colocado em destaque durante a pandemia de COVID-19.

Cerca de 1 bilhão de pessoas vivem com transtorno mental, 3 milhões de pessoas morrem todos os anos devido ao uso nocivo do álcool e uma pessoa morre a cada 40 segundos por suicídio. E agora, bilhões de pessoas em todo o mundo foram afetadas pela pandemia de COVID-19, que está causando um impacto adicional na saúde mental das pessoas.

O grande evento, que é gratuito e aberto ao público, será transmitido no dia 10 de outubro das 16h às 19h CEST (11h às 16h no horário de Brasília) nos canais da OMS no Facebook, Twitter, LinkedIn, YouTube e TikTok.

E será conduzido pela premiada jornalista Femi Oke, que  apresentará uma lista de apresentações e conversas com celebridades e ativistas sobre suas motivações para defender um maior investimento em saúde mental, incluindo:

  • Cynthia Germanotta: presidente da Born This Way Foundation, iniciativa que cofundou com sua filha, a cantora Lady Gaga, e Embaixadora da Boa Vontade da OMS para a Saúde Mental.
  • Alisson Becker: goleiro do Liverpool e da seleção Brasileira de futebol e Embaixador da Boa Vontade da OMS para a Promoção da Saúde;
  • Natália Loewe Becker: médica e Embaixadora da Boa Vontade da OMS para a Promoção da Saúde;
  • Talinda Bennington: esposa/viúva do principal vocalista da banda Linkin Park, Chester Bennington, e sócia fundadora da organização de defesa da saúde mental 320 Changes Direction;
  • Klas Bergling – DJ, músico e produtor Tim “Avicii” Bergling e cofundador da Fundação Tim Bergling;
  • Korede Bello: Cantor e compositor nigeriano;
  • Jonny Benjamin: ativista da saúde mental, produtor de cinema e palestrante.

Durante o evento, líderes nacionais e internacionais que defendem a saúde mental em seus próprios países e organizações falarão sobre os benefícios desse compromisso. Entre eles, estão:

  • Sua Majestade, a Rainha Mathilde da Bélgica;
  • Epsy Campbell Barr, primeira vice-presidente da Costa Rica;
  • Sigrid Kaag, ministra do Comércio Exterior e Cooperação para o Desenvolvimento da Holanda;
  • Peter Sands, diretor executivo do Fundo Global de Luta contra a AIDS, Tuberculose e Malária;
  • Muhammad Ali Pate, diretor global de Saúde, Nutrição e População do Banco Mundial.

Além da participação de celebridades, defensores e líderes mundiais, o evento também transmitirá curtas-metragens destacando as iniciativas da OMS e de parceiros para melhor a saúde mental em todo o mundo. Os filmes apresentam programas que abrangem países como Jordânia, Quênia, Paraguai, Filipinas e Ucrânia e cobrem uma variedade de questões de saúde mental, incluindo autoajuda, gerenciamento de estresse, saúde mental de adolescentes, saúde mental e profissionais de saúde, prevenção de suicídio e melhoria da qualidade de vida de pessoas com demência e seus cuidadores. O vencedor do melhor filme de saúde mental, uma categoria recém-criada no Festival de Cinema de Saúde para Todos da OMS, também será anunciado durante o evento.

“A saúde mental é uma preocupação para todos nós”, disse Dévora Kestel, diretora do Departamento de Saúde Mental e Uso de Substâncias da OMS. “Ainda assim, por várias décadas, o investimento em saúde mental ficou terrivelmente aquém do que é necessário em todos os países do mundo.

A COVID-19 deixou dolorosamente claro a necessidade de garantir que nossos serviços de saúde mental não sejam apenas robustos o suficiente para fornecer atenção por meios alternativos quando as visitas aos centros de saúde não forem mais possíveis, mas também capazes de fornecer suporte a um maior número de pessoas. O grande evento destacará que há um caminho a seguir, quando há um compromisso com o investimento, e que esse investimento traz benefícios positivos que vão muito além da saúde pública”.

Fonte: Nações Unidas – Brasil

(02-10-2020)

Cidadania, Saúde, Terapia Comunitária Integrativa

Terapia Comunitária on-line da SES vira disciplina na UnB

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Por Érika Bragança*

A partir da parceria que a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) da Secretaria de Saúde do DF já tem com a Universidade de Brasília nos encontros virtuais on-line, a Diretoria de Atenção à saúde da comunidade Universitária (Dasu/UnB) decidiu tornar a experiência em disciplinas para os alunos.

Os encontros foram desenvolvidos para ajudar as pessoas nesse processo de vivência na pandemia e enfrentamento da nova realidade. São tratados temas importantes que têm atingido a sociedade em diversos níveis, principalmente, em sua saúde mental, como autocobrança exarcebada, perfeccionismo, relações tóxicas, dificuldade de expressar-se e de administração do tempo, entre outros.

A disciplina de Terapia Comunitária Integrativa e Práticas Integrativas em Saúde serão disponibilizadas para todos os cursos da UnB e aberta à comunidade externa. São três turmas por semana. A estratégia da UnB é oferecer dois créditos aos alunos para terem a vivência nesse novo espaço de cuidado e apoio.

De acordo com Doralice Oliveira Gomes, responsável técnica distrital da SES em TCI, a ação é uma inovação na terapia comunitária e na educação superior, pois oferece apoio nesse momento de adaptação ao ensino virtual. Além disso, as disciplinas afirmam a importância do cuidado emocional para o melhor desenvolvimento da formação acadêmica.

“A disciplina de TCI on-line obteve uma grande adesão pelos universitários, com uma média de 60 matriculados por turma. Os encontros são coordenados por mim, pelas servidoras do CAPS II de Riacho Fundo Cássia Maria e Angélica Raguzzoni, e por três voluntários: Fernando Barbosa, Hélio Marin e Rosângela Lima. Para nós é motivo de muito orgulho fazer parte dessa mudança e contribuir de maneira significativa para a formação de novos profissionais”, afirma.

A Diretoria de Atenção à Saúde da Comunidade Universitária da UnB (Dasu) comemora a parceria e amplitude das ações. A parceria com a Secretaria começou ainda em 2019, quando a Dasu foi instituída para validar ações de promoção e cuidado em saúde no âmbito da UnB e comunidade acadêmica.

De acordo com Larissa Polejack, diretora da área, com a sua criação, foi possível oficializar as iniciativas com a pasta da Saúde e outras já existentes nos campus. As disciplinas foram pensadas desde 2019, levando em conta o momento em que os alunos ficam preocupados com créditos e comprometimentos com a grade horária.

“Conseguimos compor quatro coordenações nessa diretoria para ajudar na promoção à saúde da comunidade. A TCI já acontecia de forma presencial desde 2019 e nesse ano, tínhamos no nosso plano, ampliar as atividades de Práticas Integrativas na UnB e ainda articulamos para virar disciplina com crédito. Com a pandemia, a Doralice fez adaptação para o virtual. Hoje, os estudantes podem participar com um horário protegido e aproveitar isso para o seu bem-estar e promoção”, aponta.

Antes da pandemia, a disciplina já somava a inscrição presencial de 30 alunos e a área chegou a 70 por turma e, agora, possui lista de espera para o retorna do presencial. Na pandemia, a média é de 59 participantes. A perspectiva é manter a parceria e ampliar as práticas, oferecendo mais modalidades.

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*Agência Saúde DF

Fonte: Secretaria de Saúde do Distrito Federal

(27-08-2020)

Cidadania, Educação, Terapia Comunitária Integrativa

Que tempo é esse?

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Tempo sem memória, sem história, sem filosofia, sem educação, sem arte, sem respeito. Que tempo é esse? Isto é coisa nova ou coisa velha? É coisa velha. Velha demais até. Já era velha quando eu nasci e a impunidade se escondia por trás de rostos e palavreados pseudoespirituais.

Aprendi por mim mesmo que apenas poderia me recuperar se fosse suficientemente decidido como para continuar insistindo. Consegui. Pela segunda vez neste tempo de confinamento e rodas virtuais de TCI, fui anistiado. Perdoado. Inocentado. Eu não tive culpa. Uma criança não têm culpa por ser abusada. Os abusos têm muitas modalidades.

Têm os abusos físicos, mentais ou psicológicos, emocionais. É a “sociedade” assassina. Venham morrer que o paraíso lhes aguarda depois do túmulo. É a sociedade canalha. Hipócrita. Apenas ganhei mais força para continuar a combater até o fim. Sabendo que o combate é mais interno e em volta do que propriamente fora. É no imediato e em mim.

Brasil, Saúde, Terapia Comunitária Integrativa

Terapia Comunitária Integrativa em tempos do novo coronavírus no Brasil e América Latina       

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Por  Adalberto de Paula Barreto*,

Maria de Oliveira Ferreira Filha**,

Milene Zanoni da Silva***

Vincenzo Di Nicola***

 

A revista Word Social Psychiatry, publicação oficial da Word Assciation of Social Psychiatry, publica o artigo intitulado como acima. 

Desde os primórdios da humanidade os indivíduos têm sobrevivido às tragédias, aos desastres e calamidades, devido a sua capacidade de organização e superação. As calamidades têm varias caras: secas, enchentes, desmoronamento, tempestades, furacões, terremotos, epidemias. Todas produzem caos material e afetivo, sendo uma fonte de estresse, gerador de sofrimento.

Com a chegada da pandemia de COVID-19, a humanidade conheceu, ao mesmo tempo, o confinamento social como forma de se proteger e a vulnerabilidade da vida humana e das instituições. A superação das calamidades, no passado, se fazia pelo estar juntos e, com a pandemia, a forma de proteção foi ao inverso: isolar-se fisicamente e evitar aglomeração, o que tem aumentado a problemática psicossocial, como a morbidade dos transtornos mentais (depressão, ideias suicidarias) e a violência intrafamiliar entre outras.

Há 27 anos temos desenvolvido no Brasil a Terapia Comunitária Integrativa, como uma prática de intervenção psicossocial inserida no Sistema Público de Saúde brasileiro (SUS), que vem sendo implementada em contextos diversos, marcados pela ruptura dos vínculos sociais. Promover a resiliência comunitária e o empoderamento das pessoas e de grupos, significa apoiá-los na transformação das experiências adversas, em alicerce para crescimento individual e coletivo, a partir do saber construído pela experiência de vida (Cyrulnik, 2017; Barreto, 2008).

Os resultados da TCI vêm demonstrando sua efetividade enquanto instrumento de intervenção psicossocial na Atenção Primária de Saúde, valorizando a promoção da saúde e a qualidade de vida (Andrade, 2007; Barreto, 2007; Cezario et al, 2015)

Leia o artigo na íntegra (em inglês): http://www.worldsocpsychiatry.org/article.asp?issn=WKMP-0196;year=2020;volume=2;issue=2;spage=103;epage=105;aulast=Barreto

*Presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria Social abarret.tci@gmail.com

**Profa. Dra em Enfermagem da Universidade Federal da Paraíba UFPB. marfilha@yahoo.com.br

*** Vice-presidente da Associação Brasileira de Terapia Comunitária Integrativa. milenezanoni@gmai.com

**** Department of Psychiatry, Montreal University Institute of Mental Health; Department of Psychiatry and Addictions, University of Montreal, Montréal, Québec, Canada; Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, The George Washington University, Washington, DC, USA, 8President, Canadian Association of Social Psychiatry, President-Elect, World Association of Social Psychiatry

 

Opinião

OMS: ‘O impacto da pandemia na saúde mental das pessoas já é extremamente preocupante’

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“O impacto da pandemia na saúde mental das pessoas já é extremamente preocupante”, afirmou nesta quarta-feira (14) Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS). “O isolamento social, o medo de contágio e a perda de membros da família são agravados pelo sofrimento causado pela perda de renda e, muitas vezes, de emprego.”
De acordo com um documento das Nações Unidas lançado pelo secretário-geral, a pandemia de COVID-19 está destacando a necessidade de aumentar urgentemente o investimento em serviços de saúde mental ou arriscar um aumento maciço de condições de saúde mental nos próximos meses. (acesse aqui o documento)
Os relatórios já indicam um aumento nos sintomas de depressão e ansiedade em vários países. Um estudo realizado na Etiópia em abril de 2020 relatou um aumento de três vezes na prevalência de sintomas de depressão. em comparação com as estimativas antes da epidemia.
Grupos populacionais específicos correm um risco particular de sofrimento psicológico relacionado à COVID-19. Os profissionais de saúde da linha de frente, confrontados com cargas de trabalho pesadas, decisões de vida ou morte e risco de infecção, são particularmente afetados.
Durante a pandemia, na China, os profissionais de saúde relataram altas taxas de depressão (50%), ansiedade (45%) e insônia (34%) e, no Canadá, 47% dos profissionais de saúde relataram a necessidade de suporte psicológico.
Crianças e adolescentes também estão em risco. Pais e mães na Itália e na Espanha relataram que seus filhos tiveram dificuldades em se concentrar, além de irritabilidade, inquietação e nervosismo.
As medidas para ficar em casa têm um risco aumentado de as crianças testemunharem ou sofrerem violência e abuso. Crianças com deficiência, crianças em ambientes lotados e aquelas que vivem e trabalham nas ruas são particularmente vulneráveis.
Outros grupos que correm um risco particular são as mulheres, particularmente aquelas que estão fazendo malabarismos com a educação em casa e trabalhando em tarefas domésticas; pessoas idosas e quem possui condições de saúde mental preexistentes.
Um estudo realizado entre com jovens com histórico de condições de saúde mental residentes no Reino Unido relata que 32% deles concordaram que a pandemia havia piorado sua saúde mental.
Um aumento no consumo de álcool é outra área de preocupação dos especialistas em saúde mental. Estatísticas do Canadá relatam que 20% das pessoas de 15 a 49 anos aumentaram seu consumo de álcool durante a pandemia.

Serviços de saúde mental interrompidos

O aumento no número de pessoas que precisam de serviços de saúde mental ou apoio psicossocial foi agravado pela interrupção dos serviços de saúde física e mental em muitos países.
Além da conversão de instalações de saúde mental em instalações de atendimento a pessoas com COVID-19, os sistemas de assistência foram afetados pela equipe de saúde mental infectada pelo vírus e pelo fechamento dos serviços presenciais.
Serviços comunitários, como grupos de autoajuda para dependência de álcool e drogas, em muitos países não conseguem se reunir há vários meses.
“Agora está claro que as necessidades de saúde mental devem ser tratadas como um elemento central de nossa resposta e recuperação da pandemia de COVID-19”, afirmou Tedros.
“Essa é uma responsabilidade coletiva dos governos e da sociedade civil, com o apoio de todo o Sistema das Nações Unidas. Uma falha em levar o bem-estar emocional das pessoas a sério levará a custos sociais e econômicos a longo prazo para a sociedade”, acrescentou o chefe da OMS.

Encontrando maneiras de fornecer serviços

Em termos concretos, é fundamental que as pessoas que vivem com condições de saúde mental tenham acesso contínuo ao tratamento. Mudanças nas abordagens da prestação de assistência à saúde mental e apoio psicossocial estão mostrando sinais de sucesso em alguns países.
Em Madri, quando mais de 60% dos leitos de saúde mental foram convertidos para cuidar de pessoas com COVID-19, sempre que possível, pessoas com condições severas foram transferidas para clínicas particulares para garantir a continuidade dos cuidados.
Os formuladores de políticas locais identificaram a psiquiatria de emergência como um serviço essencial para permitir que os profissionais de saúde mental continuem os serviços ambulatoriais por telefone.

Foram organizadas visitas domiciliares para os casos mais graves. Equipes do Egito, Quênia, Nepal, Malásia e Nova Zelândia, entre outros, relataram a criação de maior capacidade de linhas telefônicas de emergência para a saúde mental, para alcançar as pessoas necessitadas.
O apoio a ações comunitárias que fortaleçam a coesão social e reduzam a solidão, principalmente para os mais vulneráveis, como os idosos, deve continuar. Esse apoio é necessário por parte do governo, autoridades locais, setor privado e membros do público em geral, com iniciativas como fornecimento de pacotes de alimentos, checagens regulares por telefone com pessoas que moram sozinhas e organização de atividades virtuais para estímulo intelectual e cognitivo.

Uma oportunidade de reconstruir melhor

“A ampliação e reorganização dos serviços de saúde mental que agora são necessários em escala global é uma oportunidade para construir um sistema de saúde mental adequado para o futuro”, disse Dévora Kestel, diretora do Departamento de Saúde Mental e Uso de Substâncias da OMS.
“Isso significa desenvolver e financiar planos nacionais que mudam o atendimento das instituições para os serviços comunitários, garantindo cobertura para condições de saúde mental em pacotes de seguro de saúde e desenvolvendo a capacidade de recursos humanos para oferecer saúde mental e assistência social de qualidade na comunidade”, acrescentou.
Informe-se em paho.org/bra/covid19 e onu.org.br/coronavirus.
Fonte: Nações Unidas – Brasil
(15-07-2020)

Cidadania, Saúde, Terapia Comunitária Integrativa

Aprendizado

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Participei de uma roda de TCI conduzida por terapeutas em formação pelo MISC-PB. Foi uma das mais ricas e belas rodas de que eu já participei. Impossível reproduzir a densidade e profundidade das falas, dos sentimentos, do momento. A título de resumo do vivido digo que:
Eu vou levando a confiança de que esta mobilização comunitária é importantíssima para que eu continue a ter forças para prosseguir. Que bom te ver por aqui. Que bom escutar estas palavras.
Que bom o afeto que me une a tantas pessoas que se encontram para fortalecer a esperança e a unidade!  A vida é uma fugacidade mínima. O principal na vida é de graça. Pertencimento.
Esperança. Escutar as pessoas. Me escutar. Ouvir a minha própria voz na voz das outras pessoas. Tivemos que parar, como humanidade e como pessoas. Assim respiramos melhor.

Cidadania, Direitos Humanos, Terapia Comunitária Integrativa

Terapia Comunitaria Integrativa virtual

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Acabo de participar de dos encuentros virtuales en Terapia Comunitaria Integrativa. Uno, de la red de investigadores/as en TCI. Otro, del grupo latino-americano de TCI. Me alegró ver personas queridas y otras nuevas.
Recreo mis vínculos. Sigo aprendiendo. El cuidar comunitario. No se trata de cambiar a las personas. Se trata de yo ser yo mismo. Hablar de mí. Mis sentimientos. Comprender que lo que me hace sufrir no es el otro.
Lo que me hace sufrir es no mirarme a mí mismo. Lo que tengo que cambiar –y lo vengo haciendo—es la relación conmigo mismo, para que sea una relación de amor y aceptación, acogimiento y comprensión.
Con relación al primer encuentro, sentí mucha alegría al reencontrar colegas que investigan la TCI como una estrategia de recuperación de la persona. La TCI en el espacio de la investigación científica.
Me presenté a través de mi libro Um Terapeuta Comunitario em busca de si mesmo. Me hizo bien ver gente joven y no tan joven que lleva adelante esta movilización. En cuanto al segundo encuentro, me hizo bien saber que hay personas que valorizan el silencio como forma de comunicación.
De lo analógico a lo digital. Nombrar las emociones. Me doy cuenta de que no se trata tanto de “cambiar al mundo,” sino más bien de encontrar mi lugar en el mundo.